Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
Um novo estudo clínico descobriu que altas doses de vitamina D podem retardar significativamente a progressão de um distúrbio neurológico conhecido como síndrome clinicamente isolada (CIS). É uma condição que pode se parecer com a esclerose múltipla (EM) e pode preceder a EM.
Tanto a EM quanto a SIC são causadas por inflamação e danos ao sistema nervoso central, especificamente ao cérebro e à medula espinhal. Na EM, o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente a bainha de mielina, a camada protetora que envolve as fibras nervosas, levando a problemas de comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Atualmente, não há cura para nenhuma das condições.
Efeito da vitamina D na CEI
A pesquisa, realizada em 36 centros de EM na França, teve como objetivo avaliar os efeitos da suplementação de vitamina D em pacientes com sinais precoces da doença.
Recentemente publicado no JAMA Network, o estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo incluiu 303 participantes com idades entre 18 e 55 anos com baixo nível de vitamina D e resultados de ressonância magnética típicos de CEI, uma condição que frequentemente precede a EM.
A CEI é caracterizada por um único episódio de sintomas neurológicos com duração de pelo menos 24 horas. Esses sintomas podem incluir problemas de visão, dormência/formigamento, fraqueza, problemas de coordenação e problemas de bexiga/intestino.
Os pacientes foram tratados com 100.000 unidades internacionais de vitamina D ou um placebo a cada duas semanas por um período de 24 meses. O resultado primário medido foi a ocorrência de atividade da doença, definida como uma recaída dos sintomas ou um novo dano ao nervo mostrado em um exame de ressonância magnética.
Os resultados revelaram que apenas 60,3% dos participantes que receberam vitamina D tiveram recaídas dos sintomas ou novas lesões nervosas na ressonância magnética, em comparação com 74,1% dos que receberam placebo.
Além disso, o tempo médio entre a detecção de recaídas ou outras lesões foi maior para os participantes que tomaram vitamina D – 432 dias, em comparação com 224 dias para os participantes que receberam placebo.
Os pesquisadores observaram principalmente uma redução nas lesões nervosas detectadas. Não houve uma diferença significativa na taxa de recaídas entre os dois grupos, o que significa que a vitamina D não impediu o retorno dos sintomas.
Esses resultados fazem da vitamina D em altas doses uma candidata a estudos adicionais que avaliem a terapia complementar na estratégia terapêutica para o controle da EM, observaram os autores do estudo.
A vitamina D exerce seus efeitos principalmente ao acalmar o sistema imunológico. Ela afeta a atividade das células imunológicas e reduz a inflamação no sistema nervoso central, promovendo potencialmente a neuroproteção e o crescimento da mielina, tecido adiposo que é destruído na CEI e na EM.
Os pesquisadores observaram que os eventos adversos graves foram baixos e comparáveis entre os dois grupos, sem efeitos colaterais significativos diretamente relacionados ao tratamento com vitamina D.
Potencial para novos tratamentos
Essas descobertas são promissoras para intervenções de baixo risco que poderiam alterar o curso da doença, disse a Dra. Patricia K. Coyle, diretora do MS Comprehensive Care Center da Stony Brook Medicine, ao Epoch Times.
“Este é um estudo que analisou a terapia com altas doses orais de vitamina D no primeiro ataque, uma recaída muito precoce da esclerose múltipla, e mostrou uma redução nos danos ao sistema nervoso central”, disse ela. “Isso prepararia o terreno para dizer que, potencialmente, esse pode ser um tratamento, um tratamento valioso”.
Quando você toma vitamina D, “você absorve mais cálcio”. A preocupação é que alguém possa desenvolver um nível anormalmente alto de cálcio no sangue e as complicações associadas a isso – como pedras nos rins, distúrbios gastrointestinais e problemas cardíacos – que se baseiam em um nível tóxico e muito alto de cálcio que pode ser medido no sangue, acrescentou.
“Na verdade, não foi observada nenhuma toxicidade direta relacionada ao cálcio no estudo, o que sugere que essa coorte específica, que recebeu o pulso de alta dose de vitamina D oral, estava tolerando-a muito bem”, disse Coyle. “Isso sugere que o tratamento foi bastante seguro”.
Ela enfatizou que isso poderia beneficiar especialmente as pessoas que vivem em regiões onde o acesso ao tratamento convencional da EM é limitado. Os medicamentos convencionais para esclerose múltipla combatem a doença bloqueando a inflamação ou impedindo que determinadas células imunológicas causem mais danos.
Necessidade de pesquisas em andamento
Embora o resultado primário do estudo tenha sido alcançado, Coyle disse que a ausência de um benefício clínico documentado, apesar das observações da ressonância magnética, é “um pouco estranha”.
Ela sugeriu que isso pode indicar a necessidade de mais pesquisas, explicando que, se os pacientes tivessem menos lesões nervosas detectadas pela RM, eles também deveriam ter menos recaídas nos sintomas neurológicos.
“Este não é o fim da história”, acrescentou Coyle, ressaltando que as descobertas atuais justificam estudos adicionais para explorar todo o potencial da vitamina D em altas doses no tratamento da EM.
“Mas isso fornece uma justificativa para dizer que essa terapia com altas doses pode diminuir os danos ao sistema nervoso central”, disse ela. “O que é algo que sempre queremos com a esclerose múltipla, portanto, certamente justifica a realização de mais estudos para tentar documentar esse benefício”.
