Analgésicos comuns associados a menor risco de demência

Analgésicos anti-inflamatórios podem ajudar a reduzir o risco de demência, mas especialistas enfatizam que outras estratégias preventivas também devem ser consideradas.

Por George Citroner
22/03/2025 14:44 Atualizado: 22/03/2025 14:44
Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.

O uso prolongado de analgésicos comuns, conhecidos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno, pode reduzir o risco de demência em 12%, de acordo com uma nova pesquisa.

O estudo, que acompanhou mais de 11.700 pessoas por quase 15 anos, sugere que medicamentos anti-inflamatórios podem desempenhar um papel na prevenção da demência, embora especialistas alertem que o uso prolongado de AINEs traz riscos significativos à saúde.

Atualmente, cerca de 1 em cada 9 pessoas com 65 anos ou mais nos Estados Unidos vive com Alzheimer, um tipo incurável de demência.

“Nosso estudo fornece evidências sobre possíveis efeitos preventivos da medicação anti-inflamatória contra o processo de demência”, destacou o autor correspondente Dr. M. Arfan Ikram do Centro Médico Universitário Erasmus MC de Roterdã, na Holanda, em um comunicado à imprensa.

Resultados do estudo

A pesquisa, publicada recentemente no Journal of the American Geriatrics Society, descobriu que, entre os participantes, 81% usaram AINEs em algum momento, com usuários de longo prazo mostrando um risco 12% menor de desenvolver demência em comparação com não usuários.

“O uso de AINEs foi associado a menor risco de demência para usuários de longo prazo”, declararam os autores.

Por outro lado, aqueles envolvidos no uso de AINEs de curto ou médio prazo enfrentaram ligeiros aumentos no risco de demência.

Certos AINEs, como ibuprofeno, indometacina e sulindaco, já demonstraram diminuir seletivamente a produção de beta-amiloide 42, uma forma específica de proteína beta-amiloide que desempenha um papel significativo no desenvolvimento da doença de Alzheimer, enquanto outros não.

No entanto, os resultados mostraram risco reduzido com o uso de AINEs redutores e não redutores de amiloide, sugerindo que os potenciais efeitos benéficos do uso de AINEs vão além da redução da deposição de amiloide.

Estes incluem naproxeno, rofecoxibe, nabumetona, cetoprofeno, meloxicam, celecoxibe, fenilbutazona, etoricoxibe e valdecoxibe.

Os pesquisadores enfatizaram que mais não é necessariamente melhor. “A dose cumulativa de AINEs não foi associada à diminuição do risco de demência”, eles notaram, indicando que quantidades maiores de AINEs não necessariamente conferem benefícios protetores adicionais contra a demência.

Os pesquisadores usaram um modelo de coorte prospectivo baseado no Estudo de Roterdã, que monitora a saúde dos moradores da área de Roterdã desde 1990. A coorte incluiu 11.745 pessoas sem demência com 45 anos ou mais no início do estudo.

Eles examinaram registros de dispensação de farmácias para uso de AINEs a partir de 1991 e categorizaram os participantes em quatro grupos: não uso, uso de curto prazo de menos de um mês, uso de médio prazo entre um mês e 24 meses e uso de longo prazo de mais de 24 meses.

Os pesquisadores então monitoraram os registros médicos dos participantes em busca de ocorrências de demência até 1.º de janeiro de 2020, período em que 2.091 pessoas foram diagnosticadas com a condição neurodegenerativa.

O uso prolongado traz riscos à saúde

Embora o estudo ofereça percepções importantes sobre a relação entre inflamação e demência, os autores destacaram os potenciais efeitos colaterais e riscos associados ao uso prolongado de AINEs, especialmente entre adultos mais velhos.

Esses efeitos incluem sangramento gastrointestinal, úlceras estomacais, eventos cardiovasculares como ataque cardíaco e derrame, danos renais e aumento da pressão arterial devido ao seu impacto nos mecanismos naturais de proteção do corpo, que muitas vezes já estão comprometidos com a idade.

“Há necessidade de mais estudos para consolidar ainda mais essas evidências e possivelmente desenvolver estratégias preventivas”, ressaltou Ikram.

A relação entre o uso de AINEs e o risco de demência ainda é incerta, com pesquisas anteriores sugerindo que os AINEs podem ter o efeito oposto. Alguns estudos mostram um risco aumentado de demência, enquanto outros não mostram efeito.

Especialistas sugerem que, embora os AINEs reduzam a inflamação, que está ligada à demência, outros métodos como suplementos, dieta e hábitos saudáveis ​​podem oferecer benefícios semelhantes com menos efeitos colaterais.

Abordagens alternativas

Ao considerar os prós e contras do uso de AINEs para reduzir o risco de demência, várias coisas devem ser consideradas, Erika Gray, farmacêutica e diretora médica da ToolBox Genomics, ponderou ao The Epoch Times.

Isso inclui “histórico familiar de demência, histórico pessoal de sangramentos GI [gastrointestinal] e todos os sangramentos principais, função renal, outras condições que o paciente tenha e valores laboratoriais”, assinalou ela.

A principal conclusão deste estudo, de acordo com Gray, é que a inflamação crônica parece estar associada ao desenvolvimento de demência. Ela destacou que, embora os AINEs diminuam a inflamação, há outras maneiras de reduzir a inflamação sistêmica.

Gray recomendou suplementos redutores de inflamação, incluindo curcumina e enzimas sistêmicas. “Nattokinase, serrapeptase e protease são os três grandes”, ela citou, junto com a ingestão de alimentos anti-inflamatórios como alho e gengibre.

Manter níveis adequados de vitamina D e reduzir a média de açúcar no sangue em pessoas com diabetes e pré-diabetes também ajuda, ela acrescentou.

“Essas são estratégias que podem ser usadas para reduzir a inflamação geral, o que pode diminuir o risco de demência sem os possíveis efeitos colaterais dos AINEs.”