Jejum vs. Dieta de baixo consumo de carboidratos

Por Dr. Jason Fung
17/03/2024 20:50 Atualizado: 17/03/2024 20:50

Qual é a diferença de poder entre o jejum e a dieta low carb (baixa em carboidratos) e rica em gorduras (LCHF)? Às vezes, parece uma discussão sobre quem é mais poderoso, Batman ou Superman (Superman, é claro). Mas ambos são super-heróis, e o ponto desses regimes alimentares super-heróis é reduzir a insulina. Isso decorre de um exame racional das causas da obesidade e do diabetes tipo 2. Você precisa entender a etiologia da obesidade (a causa subjacente) se quiser ter alguma esperança de tratá-la.

Por décadas, trabalhamos sob o falso pressuposto de que calorias excessivas causam obesidade. No entanto, estudos de superalimentação e subalimentação provaram claramente essa hipótese errada. Se as calorias causassem obesidade, então a superalimentação de calorias deveria causar obesidade. Ela causa, mas apenas a curto prazo. A longo prazo, o peso volta ao normal. A subalimentação de calorias, por outro lado, deveria levar à perda de peso permanente. Mas não leva. A taxa de falha da redução de calorias como estratégia principal é abismal, de 99%.

Usar um modelo mais racional de obesidade como distúrbio hormonal (principalmente insulina, mas também cortisol) leva à hipótese de que aumentar a insulina deve levar a um ganho de peso duradouro. Diminuir a insulina deve levar à perda de peso. E adivinha? Funciona exatamente como anunciado. (Veja a série Obesidade Hormonal para uma descrição completa).

Portanto, se entendemos que a insulina excessiva causa ganho de peso, então o tratamento é bastante claro e simplesmente óbvio. Você não precisa diminuir as calorias, embora haja alguma sobreposição. Você precisa diminuir a insulina para causar perda de peso. Ambas as dietas LCHF e o jejum alcançam esse objetivo. Carboidratos refinados são o maior estímulo para a insulina, então reduzir os carboidratos reduz a insulina. A proteína, especialmente as proteínas animais, também aumenta a insulina, então manter a proteína moderada e as gorduras altas é outra maneira de manter os níveis de insulina baixos. O jejum, ao restringir tudo, também mantém a insulina baixa. Um “jejum de gordura” (ou seja, comer apenas gordura pura) também pode alcançar o mesmo resultado, mas os estudos são escassos. Então, o “café à prova de balas” (ou seja, café com manteiga e óleo de coco) pode certamente alcançar o mesmo objetivo de diminuir a insulina sem diminuir as calorias, mas os dados simplesmente não estão lá para afirmar com certeza.

Mas qual dieta é melhor? LCHF ou jejum? Uma comparação de poder mostra que o jejum vence todas as vezes. Em um estudo de uma dieta sem carboidratos versus jejum em diabéticos tipo 2, você pode ver que a sem carboidratos se sai extremamente bem. Se compararmos a resposta de glicose de uma dieta sem carboidratos versus uma dieta padrão, você verá que os níveis de açúcar no sangue caem bastante. Mas o jejum faz ainda melhor.

Se você está tentando reduzir a glicose no sangue, nada realmente supera o jejum. Afinal, você não pode ir mais baixo do que zero. Mesmo assim, a dieta sem carboidratos se sai muito bem, oferecendo 71% dos benefícios do jejum sem que você realmente precise jejuar. A dieta padrão era 55% de carboidratos, 15% de proteína e 30% de gordura—não muito longe do que a maioria dos nutricionistas e diretrizes alimentares recomendam. Você pode ver o quão insuficiente é para o controle real da glicose no sangue.

A dieta sem carboidratos é de menos de 3% de carboidratos (ou seja, cetogênica ou ultra baixa em carboidratos), 15% de proteína (moderada) e 82% de gordura. LCHF basicamente diz tudo. As calorias fornecidas foram de 25 kcal/kg (1.750 calorias para um homem de 70 kg) em três refeições. Isso foi o mesmo entre as dietas padrão e sem carboidratos. Então, os benefícios da restrição de carboidratos na glicose sanguínea NÃO foram simplesmente devido à restrição calórica. Isso é um conhecimento útil, considerando quantos médicos e nutricionistas desinformados continuam dizendo: “Tudo se resume às calorias.” Na verdade, neste estudo, isso não teve nada a ver com as calorias.

Qualquer pessoa que ainda acredita que “Tudo se resume às calorias” apesar de 50 anos de fracasso implacável do modelo de Redução Calórica como Principal (CRaP) ou não pensou muito nas coisas ou simplesmente não é tão inteligente. Sim. Se uma estratégia como CRaP falha por 50 anos, deveríamos mudar nossa estratégia. Não é preciso ser Albert Einstein para nos dizer que essa é a própria definição de insanidade.

Este gráfico é bastante alarmante. Olhando para a dieta padrão (recomendada pela Associação Americana de Diabetes (ADA)), você pode ver o quão altos são esses picos de glicose realmente. Você pode se perguntar legitimamente: Se os bons funcionários da ADA sabem que sua dieta faz os níveis de glicose no sangue dispararem para cima, por que diabos eles a recomendariam? Eles estão tentando nos matar? Infelizmente, a resposta é sim. Eles estão tentando te matar. Não intencionalmente, mas com a ignorância deles. Todo o dinheiro que lhes é dado pelas grandes indústrias alimentícias e farmacêuticas tem algo a ver com isso também.

Mas e se a dieta sem carboidratos simplesmente não for suficiente? Tenho muitos pacientes que limitam seus carboidratos mas ainda têm glicose no sangue elevada. Como conseguir mais poder? Desculpe, Batman, é hora de chamar o Superman. (Não se preocupe com os Gêmeos Fantásticos; eles sempre foram inúteis. Um deles se transformaria em um golfinho ou algo assim.) Em uma palavra, precisamos do jejum.

Os resultados do estudo são ainda mais impressionantes quando se olha para os níveis de insulina. Isso é muito importante porque os níveis de glicose no sangue não são o principal fator de obesidade e diabetes. A insulina é o principal fator. Toda a estratégia de perda de peso depende da redução da insulina.

Olhando para a área total sob a curva, você pode ver que uma dieta sem carboidratos pode reduzir a insulina em cerca de 50%, mas você pode reduzir mais 50% com o jejum. Isso é poder.

Isso faz sentido, é claro. Uma dieta sem carboidratos ainda conterá alguma proteína, que aumentará a insulina. A única maneira de ficar mais baixo seria comer 100% de gordura, cuja ideia é em grande parte um construto artificial. Ou seja, geralmente não comemos apenas azeite de oliva puro como refeição ou banha pura. O café à prova de balas é certamente um ótimo “truque”, mas mal foi testado por milhares de anos de história humana e milhões de pessoas. O jejum sobreviveu a esse teste de tempo. É “Antifrágil“. Como? Quanto mais comemos lixo processado e ultraprocessado e fingimos que é comida, mais precisamos jejuar. Se você come muito fast food (alimentos ultraprocessados e que fazem a insulina disparar), mais você precisa jejuar (trazer aqueles níveis de insulina de volta para baixo).

E NADA supera o jejum para reduzir a insulina. É simplesmente o método mais rápido e eficiente de redução da insulina. Felizmente, também não é tão difícil como a maioria das pessoas acredita que seja.

E quanto ao glucagon? Lembre-se de que o glucagon é meio que o oposto da insulina. Um dos principais papeis fisiológicos da insulina é suprimir o glucagon. O Dr. Roger Unger fez muito para explorar o papel biológico do glucagon e muitas vezes o considerava o mais importante. No entanto, neste estudo, ele não teve relevância clínica alguma. No tratamento de pacientes, o glucagon também desempenha pouco ou nenhum papel.

Deixe-me explicar. A insulina causa ganho de peso, então dar insulina causa ganho de peso. Reduzir o glucagon causa ganho de peso? Não realmente. Aumentar o glucagon causa perda de peso? Não realmente. Claro, o glucagon desempenha um papel primário em fígados de ratos, mas eu não me importo muito com isso. Eu me importo com humanos.

O resultado final deste estudo é reforçar o que já sabemos. A insulina é o principal (mas não o único) fator de obesidade. Portanto, para a maioria das pessoas, reduzir a insulina é o melhor método para tratar a obesidade. Dietas sem carboidratos são um método poderoso para reduzir a insulina. Mas se isso não funcionar, o jejum intermitente oferece uma estratégia ainda mais poderosa.

No diabetes tipo 2, você pode reduzir os níveis de açúcar no sangue em 50% a 70% com estratégias alimentares sem carboidratos. Você pode reduzi-lo em mais 30% com o jejum. Então, se já sabemos como reduzir os níveis de açúcar no sangue no diabetes tipo 2 com estratégias dietéticas, por que precisamos de medicamentos afinal? Aqui está a resposta, é claro: Você não precisa. O diabetes tipo 2 é uma doença totalmente reversível.

Republicado de TheFastingMethod.com