Cicatrizes cardíacas são detectadas mais de 1 ano após a vacinação contra a COVID-19: Estudos

Por Zachary Stieber
29/03/2024 13:14 Atualizado: 29/03/2024 13:14
Matéria traduzida e adaptada do inglês, originalmente publicada pela matriz americana do Epoch Times.

Cicatrizes cardíacas foram detectadas mais de um ano após a vacinação contra a COVID-19 em algumas pessoas que sofreram miocardite após receber uma injeção, relataram pesquisadores em novos estudos.

Um terço dos 60 pacientes com exames de imagem cardíaca de acompanhamento realizados mais de 12 meses após o diagnóstico de miocardite apresentaram realce tardio pelo gadolínio (RTG) persistente, que é, na maioria dos casos, reflexo de cicatrizes cardíacas, relataram pesquisadores australianos em pré-impressão de um novo estudo, publicado em 22 de março.

A miocardite é uma forma de inflamação do coração.

O tempo médio desde o recebimento da vacina até o exame de imagem de acompanhamento foi de 548 dias, sendo o intervalo mais longo de 603 dias.

“Descobrimos que a incidência de fibrose miocárdica persistente é alta, observada em quase um terço dos pacientes >12 meses após o diagnóstico, o que pode ter implicações no manejo e no prognóstico desta coorte predominantemente jovem”, escreveram os pesquisadores.

“As implicações clínicas a longo prazo do RTG nessa condição ainda são desconhecidas, mas foi demonstrado que o RTG confere pior prognóstico na miocardite não associada à vacina contra a COVID-19, especialmente se persistir além de seis meses”, acrescentaram mais tarde, citando para vários artigos anteriores.

Os investigadores num dos artigos anteriores, por exemplo, descobriram que o RTG era um “poderoso prognosticador” de resultados adversos em pacientes com miocardite.

Antes dos novos testes, nove pacientes foram determinados como tendo definitivamente miocardite e 58 pacientes foram rotulados como provavelmente tendo miocardite. Os achados de RTG persistente resultaram na reclassificação de 16 casos de miocardite provável para miocardite definitiva.

As exclusões incluíram pacientes grávidas ou alérgicas a agentes utilizados nos testes de gadolínio.

Entre um subconjunto de 20 pacientes submetidos a exames de imagem logo após a vacinação, 19 tiveram RTG. Nas imagens de acompanhamento, o RTG não era mais visível em 10 desses pacientes. Em cinco foi reduzido, mas em quatro permaneceu inalterado.

Andrew Taylor, professor da Escola Clínica Central da Monash University, e seus coautores conduziram o estudo recrutando pacientes que foram diagnosticados com miocardite associada à vacinação contra a COVID-19 entre agosto de 2021 e março de 2022. Os pacientes foram convidados a realizar exames de imagem no Alfred Hospital ou Royal Children’s Hospital em Melbourne, Austrália.

A população do estudo com exames de imagem de acompanhamento incluiu 44 adultos e 16 adolescentes.

A maioria dos pacientes recebeu uma vacina da Pfizer-BioNTech. Uma minoria recebeu a vacinação Moderna ou AstraZeneca. As empresas não responderam aos pedidos de comentários.

As limitações do artigo, que foi publicado antes da revisão por pares, incluíram possível viés de seleção, uma vez que a participação no estudo foi voluntária. Os autores não listaram conflitos de interesse ou financiamento.

Outro artigo

Em um outro artigo recente, pesquisadores no Canadá relataram que cerca de metade dos pacientes encaminhados para exames de imagem devido a uma possível miocardite pós-vacinação apresentavam RTG persistente nos exames de imagem de acompanhamento.

No geral, 60 pacientes foram incluídos no estudo retrospectivo. Destes, sete relataram sintomas persistentes.

Em um subconjunto de 21 pacientes para os quais estavam disponíveis ressonâncias magnéticas de acompanhamento, 10 apresentavam RTG persistente, disseram os pesquisadores. Por outro lado, a função do ventrículo esquerdo, que bombeia o sangue, normalizou-se em todos os pacientes.

O RTG persistente “provavelmente reflete fibrose de substituição”, ou cicatrizes cardíacas, escreveram a Dra. Kate Hanneman, do Departamento de Imagens Médicas da Universidade de Toronto, e seus co-autores. Eles citaram alguns dos mesmos artigos do grupo australiano, incluindo o estudo que descobriu que pacientes com RTG persistente apresentavam maior risco de resultados adversos, bem como um artigo sobre o que significa quando o RTG é encontrado na ressonância magnética em pacientes com miocardite.

“No entanto, o significado do RTG é incerto em pacientes pós-miocardite com recuperação da função sistólica ventricular esquerda normal”, disseram os pesquisadores. Eles pediram estudos adicionais para avaliar pacientes com RTG persistente e ventrículo esquerdo recuperado.

O estudo incluiu pacientes adultos encaminhados para uma rede hospitalar com suspeita de miocardite e que apresentaram novos sintomas cardíacos, como dor no peito, até 14 dias após a vacinação contra a COVID-19. Todos os pacientes receberam a injeção da Pfizer ou da Moderna.

As limitações do estudo, publicado pelo Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, incluíram a falta de miocardite confirmada por biópsia.

Os autores declararam não haver financiamento e listaram apenas um interesse concorrente, que o autor seja editor associado da revista.

Os autores correspondentes dos dois artigos não responderam aos pedidos de comentários.

“Minha preocupação ao ler esses dois estudos é que danos e cicatrizes miocárdicas estão presentes em um número significativo de indivíduos feridos pela vacina contra COVID-19 até 18 meses após a vacinação. Isso sugere potencial para danos cardíacos permanentes causados pelas vacinas”, disse a Dra. Danice Hertz, líder de pesquisa do grupo norte-americano React19, ao Epoch Times por e-mail. “As implicações a longo prazo ainda não são conhecidas, mas precisam de ser estudadas cuidadosamente.”

Descobertas anteriores

Os novos artigos complementam estudos anteriores, que descobriram que o RTG persiste durante meses em algumas pessoas após uma vacina contra a COVID-19.

Pesquisadores no estado de Washington relataram em 2022 que o RTG persistiu em crianças por até oito meses após a vacinação. Mais tarde naquele ano, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, na sigla em inglês) dos EUA afirmaram que mais da metade dos 151 pacientes com exames de imagem de acompanhamento apresentavam RTG residual, que foi descrito como “sugestivo de cicatriz miocárdica”.

O CDC possui dados de longo prazo sobre os pacientes, a agência confirmou ao Epoch Times em janeiro, mas ainda não publicou outro artigo descrevendo esses dados. O CDC, que não alertou o público sobre o risco de miocardite pós-vacinação, recusou-se a comentar os novos documentos australianos e canadianos.

Pesquisadores de Hong Kong relataram em 2023 que cerca de metade dos 40 pacientes com ressonância magnética de acompanhamento meses após a vacinação tinham RTG.

Os sintomas também persistiram em alguns pacientes com miocardite pós-vacinação.

O CDC, descrevendo resultados preliminares atualizados do seu estudo de longo prazo, disse no início de 2023 que havia pacientes que ainda sofriam de sintomas mais de um ano após a injeção. Pesquisadores na Austrália, no final de 2023, disseram que os sintomas persistiram por pelo menos seis meses após a injeção na maioria dos pacientes que acompanharam. E alguns pacientes também disseram ao Epoch Times que têm problemas de saúde persistentes anos após a vacinação.