Médicos e pacientes descrevem casos anômalos do coronavírus

Por Olivia Li

Médicos chineses na linha de frente e famílias de pacientes infectados com o novo coronavírus compartilham suas observações da doença na mídia estatal chinesa e na mídia social. Esse coronavírus exibe alguns recursos alarmantes e, portanto, ganhou reputação entre os médicos chineses como um vírus “astuto”.

Quarentena de 14 dias não é suficiente

Um número cada vez maior de países evacuou seus cidadãos de Wuhan, e a rotina padrão é colocar os evacuados em quarentena por 14 dias e monitorar sua saúde.

Se nenhum sintoma aparecer dentro desse período, eles serão identificados como não infectados.

No entanto, o período de incubação do novo coronavírus pode durar mais de 14 dias, de acordo com o mais recente estudo divulgado por Zhong Nanshan, especialista em respiração e chefe da equipe da comissão de saúde da China que está investigando o surto de coronavírus. O estudo, divulgado em 9 de fevereiro, afirma que o maior período de incubação observado em 1.099 pacientes confirmados é de 24 dias.

A mídia estatal chinesa também informou sobre esses casos.

Um residente de Shenzhen foi encontrado infectado com o coronavírus, mesmo depois de não apresentar sintomas durante o período de quarentena de 14 dias.

Este paciente viajou para Wuhan em 20 de janeiro e voltou para casa em Shenzhen à noite. No mesmo dia, as autoridades chinesas anunciaram que o novo coronavírus pode se espalhar de pessoa para pessoa. Ao ouvir a notícia, ele foi direto para um hotel ao chegar a Shenzhen e ficou em quarentena por 14 dias. Eu não desenvolvi sintomas naquele momento. No final do período de quarentena, ele fez uma tomografia computadorizada de tórax em um dos hospitais locais. O resultado foi divulgado no dia seguinte, mostrando uma opacidade em vidro fosco de 3 milímetros em seus pulmões.

A opacidade do vidro fosco nos pulmões indica uma infecção e é uma característica típica do novo coronavírus.

A esposa do paciente compartilhou sua história nas redes sociais chinesas WeChat, dizendo a seus amigos para serem mais cuidadosos.

Ela enfatizou que o marido não apresentava sintomas visíveis após ficar em quarentena. “Sem febre, sem tosse, sem aperto no peito, qualquer que seja. Todos nós pensamos que ele estaria seguro se ele aparecesse bem nos primeiros 14 dias. É uma surpresa tão grande”, ela escreveu.

O Dr. George Ku, especialista em imunologia de Hong Kong, apontou que um paciente geralmente não apresenta sintomas durante o estágio inicial de infecção do novo coronavírus. Quando um paciente começa a sentir febre e falta de ar, ele já desenvolveu fibrose pulmonar.

Um caso semelhante foi relatado na província de Guangxi e o hospital local alertou o público. Lan, um urologista do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guangxi, foi diagnosticado com o coronavírus em 8 de fevereiro. A fonte pode ser atribuída a um paciente que ele tratou em 23 de janeiro, que mais tarde foi diagnosticado em 3 de fevereiro.

O Dr. Lan não apresentou nenhum sintoma no período de 16 dias entre 23 de janeiro e 8 de fevereiro. Ele foi diagnosticado através de um teste de seqüenciamento genético que confirmou a presença do coronavírus em seu corpo.

“Operadores silenciosos”

Li Xingwang, especialista da Comissão Nacional de Saúde da China, anunciou em uma entrevista coletiva em 28 de janeiro que os médicos notaram um número de indivíduos que não apresentam sintomas, mas que deram positivos para o coronavírus. Esse grupo de pacientes foi encontrado quando a equipe médica examinou proativamente aqueles que mantinham contatos próximos com pacientes previamente diagnosticados, independentemente de apresentarem ou não sintomas. Com base em observações clínicas, esse grupo de portadores de vírus, que parecem normais e saudáveis, pode infectar outros, especialmente aqueles em contato próximo com eles.

Em termos médicos, eles são geralmente chamados de “portadores silenciosos” ou “espalhadores silenciosos”.

Li citou a história de uma mulher com o sobrenome Lu, que voltou para Wuhan em 10 de janeiro, na sua cidade natal, na província de Henan, para o feriado do Ano Novo Chinês. Por 19 dias, a própria Lu não apresentou nenhum sintoma, assim como a paciente em Shenzhen e Guangxi, mas cinco de seus familiares começaram a sentir febre, tosse e dor de garganta um após o outro.

As cinco pessoas foram diagnosticadas com o novo coronavírus quando procuraram tratamento em um hospital local.

No caso anterior em Guangxi, o Dr. Lan não apresentava sintomas, mas passou o vírus para sua esposa, que deu positivo na mesma época em que Lan foi finalmente diagnosticado.

Em 10 de fevereiro, a equipe médica de 14 províncias relatou casos de indivíduos que não apresentavam sintomas, mas foram testados positivamente quanto à presença do vírus.

Comissão Nacional de Saúde da China, incluindo essa observação recente em sua política para lidar com o coronavírus afirma que “alguns portadores de vírus sem sintomas também podem espalhar a doença”.

Sintomas Não Respiratórios Relacionados e Sem Febre

Além disso, pesquisadores de Wuhan relataram que pacientes infectados exibiram sintomas não respiratórios relacionados, como diarreia, dor no peito e dores de cabeça.

O último trabalho de pesquisa de Zhong Nanshan apontou especificamente que mais de 50% dos pacientes confirmados não estavam com febre.

“Apenas 43,8% dos pacientes com coronavírus tiveram febre no estágio inicial do desenvolvimento da doença”, afirma o relatório.

Medir a temperatura corporal dos viajantes nos centros de transporte pode não ser suficiente para rastrear o vírus. Esses portadores de vírus se movimentam como de costume, infectando potencialmente qualquer pessoa que encontrar em locais públicos e privados.

Pacientes recuperados sendo infectados novamente

Um professor de sobrenome Zhao compartilhou uma história sobre seu amigo e sua família. Este amigo, sua filha e sogra, todos se recuperaram do coronavírus em 31 de janeiro. Ele imediatamente aceitou entrevistas na mídia, e a história de sua família deu esperança a muitos moradores de Wuhan.

No entanto, quando Zhao ligou para o amigo em 3 de fevereiro, ele não atendeu o telefone e respondeu com uma breve mensagem de texto que dizia: “[me sinto] muito cansado e com falta de ar. Eu não posso falar muito.

O Dr. Tsang Kay Yan Joseph, especialista em doenças infecciosas de Hong Kong, falou sobre o risco de reinfecção. Ele explicou que, para certos vírus, o corpo do paciente pode não produzir anticorpos contra eles quando a doença é curada. Os pacientes com SARS estão nessa categoria, portanto podem ser infectados novamente se forem expostos ao vírus da SARS. Tsang suspeita que o novo coronavírus também se enquadre nessa categoria.

Falso negativo no teste de diagnóstico

Em um hospital designado para o tratamento do coronavírus, um paciente chamou a atenção dos médicos, pois sua imagem na tomografia computadorizada indicava que ele tinha uma infecção viral muito grave nos pulmões, mas foi testado negativo duas vezes no RT-PCR (um sequenciamento genético) testes de diagnóstico. O terceiro teste confirmou um resultado positivo, de acordo com um relatório de 5 de fevereiro da mídia chinesa Caijing.

Vida ou Morte em Três Semanas

O Dr. Peng Zhiyong, diretor de medicina aguda do Hospital Central Sul da Universidade de Wuhan, é um dos médicos da linha de frente que trata os pacientes com coronavírus. Peng compartilhou com a mídia chinesa Caixin sua observação de seus recentes casos clínicos.

Segundo Peng, quando um paciente começa a mostrar sintomas, as próximas três semanas determinarão seu destino.

Na primeira semana, o paciente geralmente progride de sintomas leves a graves.

Durante a segunda semana, se o paciente tiver um sistema imunológico forte, ele poderá se recuperar; no entanto, se seu sistema imunológico estiver fraco, ele poderá começar a desenvolver complicações que, por sua vez, causarão falhas respiratórias e de órgãos.

Na terceira semana, se o sistema imunológico do paciente tiver sido destruído pelo ataque viral, ele acabará por morrer de falhas de múltiplos órgãos. Mas alguns pacientes podem se recuperar se seu sistema imunológico recuperar sua função.

 
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